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Laser rétinien périphérique (PPR) : solidifier la rétine par photocoagulation

Dr Maddalena Quaranta·7 min de lecture·

La déchirure de la rétine est une urgence relative en ophtalmologie, car elle peut évoluer rapidement vers un décollement de la rétine complet, menaçant la vue. Le traitement par laser rétinien périphérique (souvent appelé laser Argon) permet de "souder" la rétine autour de la lésion, empêchant ainsi son décollement.

Vitre, rétine périphérique et déchirure
Principe anatomique des déchirures rétiniennes périphériques traitées au laser

Pourquoi traiter la périphérie de la rétine ?

Avec l'âge, ou chez les patients fortement myopes, le vitré (le gel remplissant l'œil) se liquéfie et se détache de la rétine. Lors de ce décollement postérieur du vitré, une traction trop forte peut provoquer un "trou" ou une "déchirure" dans les zones fragiles de la rétine périphérique.

Si cette déchirure n'est pas colmatée, du liquide intraoculaire peut s'infiltrer sous la rétine, la soulevant comme du papier peint qui se décolle du mur. Le traitement laser permet de créer une cicatrice étanche (une photocoagulation) tout autour de la déchirure.

Les signes d'alerte

L'apparition soudaine de mouches volantes (myodésopsies), d'éclairs lumineux persistants (phosphènes), ou la perception d'une "pluie de suie" doit vous amener à consulter en urgence pour un examen du fond d'œil dilate.

Comment fonctionne le laser Argon (ou laser Jaune/Vert) ?

Contrairement au Laser YAG qui "coupe", le laser Argon ou Multi-spots "chauffe" ou "brûle" très légèrement les tissus.

  • La procédure : L'œil est anesthésié à l'aide de gouttes et la pupille dilatée. Le médecin place un verre de contact sur l'œil et dirige les impacts laser tout autour de la zone fragile, telle une "suture" thermique.
  • Le confort : La séance dure de 5 à 15 minutes. Elle peut être de légèrement éblouissante à modérément inconfortable (sensation de petits "pincements" à l'arrière de l'œil), mais elle est très bien supportée.
  • Cicatrisation : La suture est effective sous 10 à 15 jours. Pendant ce laps de temps, il est généralement conseillé d'éviter les efforts physiques violents ou les mouvements brusques de la tête.

Ce traitement de la rétine périphérique ne modifie pas votre vision centrale et constitue le meilleur rempart contre les interventions chirurgicales lourdes nécessaires en cas de décollement avéré de la rétine.

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Le laser rétinien au Centre Rabelais

Centre Ophtalmologique Rabelais — 📞 04 78 95 09 08

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Dr Maddalena Quaranta

Ophtalmologiste — Rétinologue | Centre Ophtalmologique Rabelais, Lyon

Spécialiste de la rétine médicale et des pathologies maculaires. Auteure de publications dans le domaine de l'imagerie rétinienne et de l'ophtalmologie.

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