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OCT-Angiographie : cartographier la rétine sans injection de colorant

Dr Maddalena Quaranta·6 min de lecture·

Pendant des décennies, pour voir s'il y avait des vaisseaux anormaux dans la rétine, nous devions piquer le bras du patient, injecter un produit fluorescent, et le patient en ressortait souvent jaune ou nauséeux. Aujourd'hui, on a franchi un cap majeur en consultation avec l'OCT-Angiographie (OCT-A). On voit vos vaisseaux sanguins en 3D... sans aucune piqûre.

Appareil Valeda
Appareil Valeda pour DMLA Sèche

Comment ça marche exactement ?

La technologie est fascinante. L'appareil envoie une lumière qui "scanne" la rétine. Le logiciel de la machine est capable d'identifier uniquement les globules rouges qui sont en mouvement dans les minuscules capillaires de votre œil. En isolant ce mouvement sur quelques millisecondes, la machine recrée une cartographie parfaite de votre réseau vasculaire rétinien.

Le confort avant tout

L'abandon de la ponction veineuse change tout pour le patient au quotidien :

  • Zéro produit injecté : Et donc zéro risque d'allergie (choc anaphylactique) ou d'intolérance gastrique. Un soulagement immense pour nos patients insuffisants rénaux ou les personnes angoissées par les piqûres.
  • Ultra-rapide : Le scan prend concrètement entre 3 et 5 secondes par œil. C'est fait dans la foulée de la consultation classique.
  • Une vision en "tranches" : Contrairement à la vieille angiographie qui écrasait tout sur une photo plate, l'OCT-A nous permet de naviguer couche par couche dans votre rétine, en détectant des anomalies invisibles jusqu'alors.

Pourquoi vous prescrit-on cet examen ?

C'est aujourd'hui notre meilleur allié pour dépister une bascule vers la DMLA exsudative (humide). L'OCT-A nous montre le bourgeon de vaisseaux anormaux avant même qu'il ne saigne massivement. C'est aussi l'examen de référence pour évaluer les zones mal irriguées (ischémies) dans la rétinopathie diabétique ou après une thrombose de la veine centrale.

Gérer le seul petit inconvénient en pratique

Il n'y a qu'une seule contrainte avec l'OCT-A : l'appareil est extrêmement sensible au moindre mouvement. Il demande donc une bonne fixation. Vous posez le menton, vous regardez la croix bleue au fond de l'objectif, et vous tâchez de ne pas cligner des yeux ni bouger la tête pendant ces fameuses 5 secondes. Nos orthoptistes ont l'habitude et vous guident pour que la prise d'image soit parfaite.

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L'OCT au Centre Rabelais

Centre Ophtalmologique Rabelais — 📞 04 78 95 09 08

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Dr Maddalena Quaranta

Ophtalmologiste — Rétinologue | Centre Ophtalmologique Rabelais, Lyon

Spécialiste de la rétine médicale et des pathologies maculaires. Auteure de publications dans le domaine de l'imagerie rétinienne et de l'ophtalmologie.

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