Photobiomodulation oculaire : un traitement innovant pour la DMLA sèche
L'un des plus grands défis de notre métier a toujours été d'annoncer à un patient souffrant de DMLA atrophique (sèche) que nous n'avions pas de "vrai" traitement curatif, à part lui prescrire des vitamines antioxydantes. Les choses sont en train de changer. Avec l'arrivée de la Photobiomodulation (PBM), notamment le dispositif Valeda®, nous pouvons enfin proposer une thérapie active pour stimuler les cellules maculaires fatiguées.
Le principe de Valeda : "réveiller" la rétine
Plutôt que d'injecter des molécules chimiques, nous utilisons les propriétés physiques de la lumière. La machine Valeda envoie des ondes bien spécifiques (rouge, jaune, proche infrarouge) directement au fond de l'œil. L'objectif est de cibler les mitochondries, qui sont en quelque sorte les batteries de nos cellules rétiniennes.
Dans une DMLA sèche, ces batteries peinent à fournir de l'énergie et la cellule s'asphyxie lentement. La lumière va stimuler cette production d'énergie, lutter contre l'inflammation locale et réduire les déchets cellulaires toxiques accumulés.
À quoi s'attendre sur le plan de la vue ?
Soyons clairs avec nos patients : Valeda ne recrée pas les cellules mortes. Il n'efface pas une atrophie déjà bien installée. L'objectif clinique est double :
- Stabiliser : Ralentir l'usure naturelle pour gagner des années d'autonomie visuelle en freinant l'agrandissement des plaques d'atrophie.
- Gagner en confort : L'effet ressenti le plus rapide est souvent un réveil de la sensibilité aux contrastes. Cela se traduit par moins de difficultés pour lire par temps sombre, ou parfois un petit gain de quelques lettres sur le tableau de lecture au cabinet.
En pratique, comment se passe la cure ?
Contrairement aux injections pour la forme humide, la PBM ne nécessite pas de piqûre. Le protocole est conçu comme une cure d'attaque : 9 séances étalées sur 3 semaines. Vous venez au centre, vous vous asseyez face à la petite machine Valeda. L'appareil projette les lumières clignotantes pendant 4 à 5 minutes. C'est totalement indolore. Vous clignez des yeux normalement. En fonction de ce qu'on observe sur vos scanners OCT de contrôle, on renouvelle cette cure tous les 4 à 6 mois.
Est-ce fait pour tout le monde ?
Non. Cette technique s'adresse exclusivement aux stades précoces et intermédiaires de la DMLA sèche. Si votre DMLA a basculé sous une forme exsudative (humide), la photobiomodulation n'est plus indiquée. C'est l'examen régulier du fond d'œil et de l'OCT qui nous permet de vérifier la stricte indication de ce traitement innovant.
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La photobiomodulation au Centre Rabelais →Centre Ophtalmologique Rabelais — 📞 04 78 95 09 08
Dr Maddalena Quaranta
Ophtalmologiste — Rétinologue | Centre Ophtalmologique Rabelais, Lyon
Spécialiste de la rétine médicale et des pathologies maculaires. Auteure de publications dans le domaine de l'imagerie rétinienne et de l'ophtalmologie.
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